2015年3月9日 星期一

[書摘]

"學員發現自己終於懷孕了。她上過我的課,所以知道連續十八天高溫幾乎就代表已經懷孕。她所紀錄的高溫18天,其實只是周期的第29天,ˊ這不是一般人會發覺懷孕的時間。不幸的是,懷孕沒幾天,她就流產了。儘管這令人難過,但流產幫助她弄清楚幾件事:
1.她會排卵 2.她的輸卵管是暢通的 3.她的子宮頸液體適合精子生存 4,她的性伴侶精子數正常
如果不紀錄周期,她就不會知道自己曾經懷孕及這些事情。周期觀察法告訴她,問題可能出在黃體素不足所導致。與其被當成不孕症,接受各種痛苦的檢驗和治療,她可以直接讓醫生看週期紀錄表,直指問題所在。治療黃體素不足幾個月後,她再次懷孕產下女兒。"

排卵:分界點
周期的第一階段(從月經第一天直到排卵日)稱為濾泡期,這段時間的長度非常不一定。第二階段是從排卵到下次月經來潮的前一天,稱為黃體期,這個階段的長度通常是12~16天,平均是12多天,對大部分的女性而言,黃體期的長短差異通常不會超過1至2天。這表示,排卵日是決定周期長度的最終關鍵。例如,一個女性可能因外在壓力使排卵延後到第30天,這會導致她的周期變成44天(30+14),當月經到了第44天還不見蹤影,並不代表她懷孕了。

懷孕這齣戲
若是懷孕,卵子會在排卵後幾小時內,在輸卵管外端三分之一處受精,受精卵會被輸卵管內壁擺動的纖毛推往子宮方向,差不多一個星期,受精卵就會到達最終目的地--子宮內膜,並開始從內膜表面像深處鑽去。身體對懷孕的反應非常奇妙,受精卵植入子宮內膜後,會開始分泌人類絨毛膜性腺激素(HCG)的懷孕荷爾蒙。她會發送訊息給還在卵巢內壁上的黃體,讓她能繼續分泌黃體素以供給子宮內膜養份。幾個月後,胎盤會取而代之,不但維持子宮內膜養份,也會提供胎兒成長所需的氧氣和營養。

基礎體溫
女性在排卵前的體溫大約是36~36.4度,排卵後會升高到36.5度或更高。排卵完成後,體溫會維持在高溫狀態約12~16天,如果成功懷孕,整個懷孕過程都會保持在高溫狀態。排卵後約一天左右,體溫就會升高,這是因為黃體素是種會產生熱的荷爾蒙,而黃體素來自於黃體的釋放(黃體就是卵子還沒衝出卵巢時,用來包住卵子的濾泡),所以等到體溫升高時,排卵應已發生。另外,只有少數情況下排卵會發生在體溫最低時,並非每個周期的體溫都會在排卵前降到最低點,排卵後才上升。所以,建議應用子宮頸液體來推估排卵的發生。

有效增加懷孕機率
每個周期進行性行為的天數,也是影響生殖能力的因素之一,如果精子數正常,你應該在有濕滑子宮頸液體時,每天進行性行為,直到體溫升高的第一天(包含體溫升高當天)。越接近受孕高峰日行房(濕滑子宮頸液體出現的最後一天,因為這是排卵當天或前一天才會發生),受孕機率越大。
如果精子數偏低,則改為有濕滑子宮頸液體時,每隔一天行房,但無論使用哪種頻率,一定要持續到體溫升高的當天早上,因為卵子可能還活著。最理想的狀況是,在子宮頸液體變得滑潤前,都應避免性行為,好在排卵前讓精子數慢慢累積。請注意,第一次射精的精子數是最多的。因此,男性在射精時應該要插至深處,盡量保持不動,好讓大部份精子能直接送致子宮頸處,更容易找到子宮頸口進入子宮。

用體溫確認是否懷孕
一般來說,連續18天高溫就表示你已經懷孕。此外,若發生以下兩種狀況,你還能在18天知前就知道自己是否懷孕:1.如果體溫保持在高溫狀態超過你曾有過最長的黃體期三天,就可確定懷孕;2.如果在一般周期的典型兩階段體溫變化外,還有第三階段得更高溫出現,就幾乎確定是懷孕了。這種第三階段高溫是懷孕女性額外黃體素所造成。

懷孕何時發生
除了最明顯18天在分隔線上方的高溫外,還有一些常見的懷孕症狀:

  • 著床性出血(約排卵後第十天的少量出血)
  • 乳房或乳頭敏感
  • 噁心嘔吐
  • 疲勞
  • 頻尿
  • 黃體期後期開始出現乳液狀子宮頸液體,並持續至分娩

如果無法等到第18天,你可以在體溫升高後約7~10天做血液檢驗,也可以用檢查尿液的家用驗孕試紙,不過這種工具並不完全準確,一般也要等到月經該來時才驗得出尿液中的人類絨毛膜性腺激素。

增加懷孕機率的小技巧
1.潤滑劑:幾乎所有人造潤滑劑、植物油、凡士林甚至唾液都會殺死精子。直到一種模擬身體自然分泌物的新型潤滑劑上市,才為精子提供更理想的生存環境,它叫做"Pre-Seed"。
2.性行為姿勢:一般建議, 若男性精子數不夠,行防得最佳姿勢是傳統的男上女下姿勢。這種姿勢會形成最深的插入,可讓射出的精液留在最靠近子宮頸的地方。性行為後,保持原本姿勢平躺三十分鐘有助受孕,這個方法可確保精子有足夠時間游向深處。
3.健康的飲食、體重和運動:要限制攝取垃圾食物、過量的糖、咖啡因和有添加物的食物,約束自己只吃天然食物;過量的奶製品也可能有礙生殖功能。為了讓排卵順利,女性身體要至少20%的脂肪。最後請注意,準備懷孕期間,葉酸是必須攝取的維他命之一,懷孕前六周,每天服用一毫課葉酸,可大幅降低胎兒罹患神經管缺陷、腦部及脊柱缺陷的機率,這樣可以確保身體從受孕的第一天起就有足夠的葉酸。
4.慎重考慮在飲食中減少咖啡因、尼古丁、藥物和酒精的攝取。
5.陰部灌洗器/清潔噴霧、有香味的衛生棉條、都會造成陰道酸鹼值不平衡

習慣性流產
流產的比例其實很高,每三件懷孕就有一件以流產作結。首先,立即停止菸酒、藥物及咖啡因。習慣性流產的問題可能改變飲食習慣就能夠克服。藉著學習如何紀錄周期並從紀錄中分辨出流產的發生,你已間接幫助醫生診斷,也幫助自己走向成功懷孕之路。

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